2023年7月28日-29日，由中国老年保健协会肺癌专业委员会主办、天津市肺癌研究所承办、《中国肺癌杂志》编辑部和博鳌肿瘤创新研究院协办的“中国老年保健协会肺癌专业委员会第四届学术年会暨2023年天津市肺癌诊疗高峰论坛”在呼和浩特盛大举行。

本次会议采用“线下+线上”同步召开，来自全国各地的数十位肺癌领域知名专家与现场参会嘉宾及线上观众同步联动，针对老年肺癌的精准诊断、手术、靶向和免疫治疗、多学科MDT等诸多议题展开了深层次、多维度的学术交流，为老年肺癌诊疗事业的发展蓄势赋能。

开幕式：精英汇聚 共享学术盛宴

会议开幕式由来自内蒙古医科大学附属医院的郭占林教授主持。

▲郭占林教授主持开幕式

大会主席、中国老年保健协会肺癌专业委员会主任委员、天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军教授首先致辞。陈军教授表示，随着人口老龄化程度的加剧，老年人肺癌的发病率呈现上升趋势，患者群体数量巨大。未来，针对老年人群体应更加注重个体化的治疗策略，并积极开展临床研究，旨在提高生存质量和生存率。在此，希望各位参会嘉宾能够借助本次学术年会平台，分享经验、交流心得，共谋肺癌治疗的新进展、新技术，为患者带来更多福祉。

▲陈军教授致辞

大会名誉主席、中国老年保健协会肺癌专业委员会名誉主任委员、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授在致辞中指出，为了更好地满足肺癌患者的治疗需求，应进一步拓展包括人工智能、液体活检、靶向治疗、免疫治疗等新技术的应用。同时，还需要不断加强临床研究力度，积极推动多中心、大样本的研究项目，加强科普宣传力度，共同推进肺癌，特别是老年肺癌诊疗的进步。在此次学术年会上，希望与会的各位专家、同仁们能够聚智聚力，共同肩负起老年肺癌防治的重任，为肺癌防治和临床研究带来新的突破和进展。

▲支修益教授线上致辞

内蒙古医科大学附属医院副书记赵建民教授表示，本次大会不仅是肺癌领域的一次盛会，更是一个学术交流、经验分享、互动合作的重要平台。大会涵盖了一系列的学术报告，涉及肺癌领域的前沿技术和临床应用等多个维度，同时还将发布多个共识，切实推动肺癌诊断水平的提高，促进行业规范发展。相信在这个学术平台上，在座参会嘉宾一定能够不断拓展肺癌领域的研究深度和广度，为肺癌的治疗和预防做出更大贡献。

▲赵建民教授致辞

中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华女士代表中国老年保健协会，向出席本次大会的各位专家学者和来宾表示热烈欢迎和由衷感谢。协会将继续努力推动老年肺癌领域的研究与发展，加强院内外资源整合,开展跨学科、跨区域的合作,结合医学与社会学,让老年肺癌患者得到全方位的关怀。最后，预祝本次大会圆满成功，愿各位专家、学者在本次盛会中收获满满。

▲俞华副会长致辞

共识发布：引领方向 助力诊疗规范

开幕式致辞结束后，正式进入共识发布环节，由天津医科大学总医院徐嵩教授担任主持。

▲徐嵩教授主持发布仪式

在台上与台下众多专家的共同见证下，《老年肺癌诊疗系列共识》、《MET14外显子跳跃突变NSCLC靶向治疗专家共识》正式发布。同时，《肺肉瘤样癌诊疗专家共识》也迎来启动。徐嵩教授介绍，此次发布的多个共识是肺癌领域诸多专家、学者们长期努力的结晶，将为临床医生提供重要的诊疗依据与指导，助推肺癌防治事业的规范发展，提高我国肺癌的防治水平。

《老年肺癌诊疗系列共识》发布

《MET14外显子跳跃突变NSCLC靶向治疗专家共识》发布

《肺肉瘤样癌诊疗专家共识》启动

学术报告：四大环节 赋能肺癌诊治

第一环节

2023年肺癌领域新进展

发布仪式结束后，正式进入第一环节学术报告，Section1主题为“2023年肺癌领域新进展”，由辽宁省肿瘤医院刘宏旭教授、内蒙古医科大学附属医院郭占林教授、河北医科大学第四医院田子强教授共同担任主持人。

▲刘宏旭教授、郭占林教授、田子强教授担任主持人

上海市老年医学中心徐松涛教授做的《老年肺癌围术期治疗模式探讨》报告指出，无论国内还是国外指南都明确表示，年龄不是手术风险的主要考虑因素，对肺癌手术的老年患者应当评估患者生理状况，尤其是心肺功能情况。对于早期肺癌的老年患者，若不能耐受手术，可选择SBRT（立体定向放疗）；若能耐受手术，应全面评估其手术切除方式。未来，还应根据驱动基因、PD-L1表达、伴随突变、MRD（微小病灶残留）检测等方式探索更精准的围术期治疗模式。

▲徐松涛教授作报告

天津医科大学总医院陈军教授做了《驱动基因阳性围手术期治疗进展与思考》报告。陈军教授强调，目前EGFR突变在肺癌中占到了20%以上，在肺腺癌中更是占到40%以上。虽然根治术后EGFR突变 NSCLC人群的辅助治疗已经全面进入TKI（酪氨酸激酶抑制剂）时代，但新辅助治疗仍待探索。ALK-TKI用于围手术期当前已有初步探索，前景广阔，正在开展的部分大型研究非常值得期待。建立MINERVA评分模型以及基于MRD精准筛选围术期治疗获益人群，可优化围术期治疗策略。

▲陈军教授作报告

天津医科大学总医院徐嵩教授做了《MET14外显子跳跃突变NSCLC靶向治疗专家共识》解读报告，对共识的背景、具体内容及应用价值进行详细解读。徐嵩教授指出，随着新的MET抑制剂在我国的获批上市和临床应用，共识将进一步推动MET标准化检测的实施，提高对MET 14外显子跳跃突变NSCLC患者规范化靶向治疗的临床实践，为中国医师的临床实践提供规范化指导。

▲徐嵩教授作报告

随后，内蒙古医科大学附属医院孙嘉阳教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院孟庆威教授、天津医科大学总医院张文学教授、石河子大学医学院第一附属医院巩平教授分别就共识的价值、临床工作中遇到的治疗难题进行了讨论，分享了各自的感受与观点。

▲孙嘉阳教授、孟庆威教授、张文学教授、巩平教授参与讨论

Section2由西安交通大学第一附属医院付军科教授、内蒙古医科大学附属医院康世荣教授、贵州医科大学附属医院李剑教授担任主持人。

▲付军科教授、康世荣教授、李剑教授担任主持人

上海市肺科医院苏春霞教授以《肺癌免疫治疗生物标志物研究进展》为题，介绍了免疫相关生物标志物研究概况、以及ASCO2023年会上相关领域的研究进展，还分享了其课题组在外周血免疫细胞特征预测免疫治疗疗效研究的最新成果，基于血液的肿瘤内异质性（bITH），能够提示患者耐药的发生，进而指导调整临床治疗策略。

▲苏春霞教授作线上报告

北京协和医院梁乃新教授以《2023ASCO NSCLC围手术免疫治疗新进展》为题，重点分享了Keynote-671研究、ADAURA研究等相关免疫治疗最新进展。基于上述循证，他指出NSCLC围手术期免疫治疗仍有亟待明确的问题：例如，研究终点PFS（无进展生存期）的获益是否能转化为OS（总生存期）的获益？针对不同分期的病人，NSCLC围手术期免疫治疗周期数应该是多少？对于驱动基因阳性的人群，是否可以选择新辅助免疫治疗？梁乃新教授的讲座为大家带来了关于NSCLC围手术期免疫治疗的新视角和启示，引发了与会者的深入思考。

▲梁乃新教授作线上报告

福建省肿瘤医院陈晓辉教授、河北医科大学第四医院王玉栋教授、天津市胸科医院王猛教授、天津医科大学总医院刘京豪教授分别就生物标志物的应用、EGFR突变阳性的免疫治疗、肺癌围手术期管理等话题进行了热烈讨论。

▲陈晓辉教授、王玉栋教授、王猛教授、刘京豪教授参与讨论

Section3由首都医科大学附属北京友谊医院胡牧教授、天津医科大学总医院韦森教授、青岛大学附属医院李红梅教授担任主持人。

▲胡牧教授、李红梅教授、韦森教授担任主持人

首都医科大学附属北京胸科医院胡瑛教授以《2023ASCO小细胞肺癌治疗进展》为题，阐述了2019 ASCO小细胞肺癌进展。她指出，小细胞肺癌治疗经过漫长的几十年，免疫联合化疗取得了长足进步，但仍需探索更多。一线治疗方面，双抗联合免疫治疗在标准化疗基础上得到了进一步优化，联合维持治疗有望成为标准方案。

▲胡瑛教授作线上报告

中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授以《免疫治疗新进阶3.0》为题，阐述了免疫治疗的发展进阶历程。免疫治疗 1.0 时代，大家普遍理解为传统的细胞治疗即 PD-(L）1 抑制剂的相关治疗。免疫治疗 2.0 时代则是基于 PD-(L）1 抑制剂的联合治疗模式。免疫 3.0 时代，蔡教授个人认为 PD-1/VGFR 双抗是比较有潜力的方向，因为 VGFR 靶点不管是大分子单抗还是小分子 TKI 都在临床试验以及实践中证明了其有效性。此外，ADC 药物也是免疫治疗 3.0 时代一个重要的研究方向。

▲蔡修宇授作线上报告

上海市肺科医院吴凤英教授、天津中医药大学第二附属医院刘伟教授、天津医科大学总医院刘明辉教授、温州医科大学附属第一医院谢德耀教授分别就小细胞肺癌的诊治现状、研究进展、治疗模式等问题进行了经验分享与讨论。

▲吴凤英教授、刘伟教授、刘明辉教授、谢德耀教授参与讨论

第二环节

精准检测与罕见靶点

第二环节学术报告的主题为“精准检测与罕见靶点”，由天津医科大学总医院宋作庆教授、中山大学附属第七医院张军航教授、山东第一医科大学第一附属医院张建东教授担任主持人。

▲宋作庆教授、张建东教授、张军航教授担任主持人

北京大学人民医院陈克终教授作了《MRD在肺癌诊疗中的价值和进展》报告。他指出，传统术后复查依赖于影像学检查，但是这种复查方式已经进入发展瓶颈，很难改善患者的最终预后。因此，亟需通过分子检测更精准地发现术后高危复发的患者，在早期进行针对性治疗或是解决实体瘤患者术后复发的一个可行方式。近年来，MRD检测技术百花齐放，应用价值凸显，有数据显示，在术后化疗前如果MRD检测结果呈现阳性，提示患者能够从术后辅助化疗中获益；如果MRD检测结果呈现阴性，患者无法从辅助化疗中获益。

▲陈克终教授作报告

天津医科大学肿瘤医院张新伟教授作了《2023年ASCO小细胞肺癌内科进展》的报告，汇总并解读了2023年ASCO中关于小细胞肺癌治疗及检测研究最新进展。在新药方面，DLL3-CD3 双抗取得了一定的成绩，但ADC 类药物在小细胞肺癌中的应用仍需更多研究。此外，小细胞肺癌预测因素非常复杂，遗憾的是目前尚无明确的预测因子指导临床实践。

▲张新伟教授作报告

北京协和医院徐燕教授作了《WU-KONG系列研究解读》报告。徐燕教授指出，EGFR外显子20插入突变（EGFR exon20ins）是肺癌EGFR-TKI耐药的原因之一，但国产舒沃替尼的出现解决了这一临床困扰。WU-KONG系列研究是舒沃替尼围绕EGFR exon20ins突变开展的临床试验。研究团队今年ASCO大会上更新了“WU-KONG 6”研究舒沃替尼二/后线治疗EGFR exon20ins突变的ORR数据，高达60.8%，达到同类最优。正是基于如此优异的数据，在开展“WU-KONG 6”研究的同时，也在思考如何把这样的“好药”用于EGFR exon20ins突变一线治疗。研究显示，舒沃替尼一线治疗EGFR exon20ins突变患者，在RP2D剂量（300mg QD）下的最佳ORR高达77.8%，远超经典的IPASS研究中吉非替尼一线治疗EGFR敏感突变的ORR（71.2%）。而且在临床研究过程中发现肿瘤缓解患者的疗效非常持久，最终的PFS和DOR还需等待时间的验证。

▲徐燕教授作报告

青岛大学附属医院魏煜程教授、天津中医药大学第二附属医院李晓丹教授、邢台市第一医院张丰国教授、天津医科大学总医院李永文教授分别就MRD检测技术发展、小细胞肺癌分期治疗、基因靶点等热点话题分享了各自的观点。

▲魏煜程教授、李晓丹教授、张丰国教授、李永文教授参与讨论

第三环节

老年肺癌科研与转化研究

第三环节学术报告的主题为“老年肺癌科研与转化研究”，由天津医科大学总医院张文学教授、徐克教授、江苏省肿瘤医院蒋峰教授担任主持人。

▲张文学教授、徐克教授、蒋峰教授担任主持人

西安交通大学第一附属医院郭卉教授以《物理微环境与肿瘤免疫治疗》为题，从“临床现象”到“理论机制”，从“前沿技术”到“临床转化”，深入探讨了肿瘤物理微环境与治疗策略之间的关系。从力学的独特角度，阐述了力学因素对肿瘤治疗响应的影响、肿瘤力治疗逆转肿瘤耐药的策略及物理微环境与肿瘤免疫治疗之间的关系。

▲郭卉教授作线上报告

浙江省肿瘤医院宋正波教授作了《1期临床研究病房的运行和发展》报告，介绍了该院I期临床试验病房的概况和运行模式，并提到需要了解分析各方的不同需求，以找到解决方向，并提出了相应解决建议，优化流程、完善临床研究布局、提升入组比例，为受试者入组提供良好生态环境。

▲宋正波教授作线上报告

湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授、海南省肿瘤医院魏志霞教授、吉林大学第二医院王春光教授、天津医科大学总医院刘红雨教授分别就肿瘤力学研究、I期临床研究病房建设、肿瘤耐药研究等话题进行了热烈讨论。

▲蒲兴祥教授、魏志霞教授、王春光教授、刘红雨教授参与讨论

第四环节

临床实践: 肺癌快速康复与MDT

第四环节学术报告的主题为“临床实践: 肺癌快速康复与MDT”，由江苏省人民医院朱全教授、天津医科大学总医院赵洪林教授、张鹏教授担任主持人。

▲朱全教授、赵洪林教授、张鹏教授担任主持人

内蒙古医科大学附属医院王宇飞教授以《老年人肺部肿瘤消融治疗》为题，介绍了肺部肿瘤消融治疗的选择方式、治疗流程、消融方式的特点及优势等。王宇飞教授指出，手术是治疗早期非小细胞肺癌的主要手段。数据显示，肿瘤直径小于2cm的I期NSCLC，78-96%患者能达到完全消融。其中，热消融具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点，是无法手术肺部肿瘤患者的良好选择。

▲王宇飞教授作报告

广州医科大学附属第一医院李树本教授做了《新辅免疫后气管肺外科的精准重建与快速康复》报告。他介绍了单孔袖式重建、跨级袖式重建、段—侧吻合重建和简化气管隆突重建的方法，图文并茂并辅以视频讲解，为广大外科医生提供重要参加价值。

▲李树本教授作报告

复旦大学附属肿瘤医院叶挺教授以《楔形切除是否是外周型IA期肺腺癌的安全手术方式?》为题，介绍了如何选择早期肺癌的最佳手术方式。叶挺教授指出，肺癌的手术不仅仅需要根治，还需要更多的保护肺组织，以便后续对肺癌的复发/转移或第二原发癌进行再次根治性的治疗，而手术治疗第二原发非小细胞肺癌患者的有效性和安全性也已在多项研究中得到证实。肺楔形切除术恢复速度快、更好的保留肺部功能等优势。对于外科医生而言，了解楔形切除术和肺段切除术在肿瘤学效果上的差异非常重要。

▲叶挺教授作报告

天津医科大学第二医院霍彬教授、前海人寿南宁医院袁天柱教授、天津医科大学总医院李宣广教授、天津医科大学总医院石怡护士长分别就早期肺癌的手术方式选择、消融手术适应症、器官重建、手术人群选择等话题进行了深入讨论。

▲霍彬教授、袁天柱教授、李宣广教授、石怡护士长参与讨论

至此，持续全天的学术盛宴已近尾声，闭幕式天津医科大学总医院李昕教授主持。

▲李昕教授主持闭幕式

大会主席陈军教授总结道，本次会议内容丰富，涵盖了肺癌领域的技术进展、前沿研究、规范与交叉诊疗、如何开展临床研究、医学转化及医疗实践难点等方方面面。感谢各位领导、专家的积极参与，感谢主办方、承办方为会议所作出的努力与付出。未来，期待与各位专家同仁们携手并肩，共同助力肺癌诊疗事业的快速发展。

▲陈军教授做会议总结